സഹോദരിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം എന്താണെന്നു ഞാൻ അത്ഭുതപ്പെടുകയാണോ?

വൈദ്യശാസ്ത്ര ജീവനക്കാർക്ക് മാത്രം വ്യക്തമായിട്ടുള്ള വിവിധ നിർദ്ദിഷ്ട നിബന്ധനകളും ധാരണകളും മെഡിസിനിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. എല്ലാ സാധാരണ സാധാരണക്കാരനും അറിയാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ, ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞാൻ രോഗം നഴ്സിംഗ് ചരിത്രം എന്താണ് സംസാരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്.

ആശയം കുറിച്ച്

ഒന്നാമത്, ഈ ലേഖനത്തിൽ പ്രബലമായിട്ടുള്ള വാക്കുകൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപ്പോൾ, രോഗത്തിന്റെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം എന്താണ്? ആദ്യത്തേതെങ്കിലും, ഇതൊരു പ്രധാനപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ രേഖയാണ്. ആരും അത് മറക്കരുത് (രോഗിയും ആരോഗ്യപ്രവർത്തകനും). പ്രധാന ലക്ഷ്യം പോലെ, ഈ ഡോക്ടർ ഒരു രോഗിയുടെ കാര്യത്തിൽ നഴ്സിങ് പ്രക്രിയയുടെ അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പ്രതിഫലിപ്പിക്കണം.

ഘട്ടങ്ങളേക്കുറിച്ച്

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതു പോലെ രോഗിയുടെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം ശരിയായി പൂരിപ്പിക്കണമെങ്കിൽ ആരോഗ്യരംഗത്തെ അഞ്ചു പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൂടെ രോഗി കടന്നുപോകണം.

1. രോഗിയുടെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ ആരോഗ്യം സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങളുടെയും ശേഖരണം . രോഗിയുടെ പൂർണ നാമം, പ്രായം, ലൈംഗികത എന്നിവ ഇവിടെ സൂചിപ്പിക്കും. പരീക്ഷാ ഡാറ്റ, ലബോറട്ടറി, ഗണിതശാസ്ത്ര പഠനങ്ങൾ (അത്തരം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ).
2. രോഗിയുടെ പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങൾ (തീർച്ചയായും, ആരോഗ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവ) രൂപപ്പെടുത്തുന്നതും നിർവ്വചിക്കുന്നതുമാണ് അടുത്ത കുറച്ച് പ്രധാന ഘട്ടങ്ങൾ.
3. രോഗിയുടെ പ്രശ്നങ്ങളുടെ മുൻഗണന അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നഴ്സിംഗ് ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു പദ്ധതിയുടെ ഫലവത്തായിരുന്നു മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നഴ്സ് ഹ്രസ്വകാല ദീർഘകാല ലക്ഷ്യങ്ങൾ നിശ്ചയിക്കണം.
4. നാലാമത്തെ ഘട്ടം: ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശപ്രകാരം നഴ്സിങ് ഇടപെടൽ പദ്ധതി നടപ്പിലാക്കുക, സ്വതന്ത്രമായി (ഗവേഷണത്തിന് തയ്യാറാക്കൽ, തെർമോമെട്രി തുടങ്ങിയവ).
5. ഏറ്റവും പ്രധാന ഘടകം: നഴ്സിങ് ഇടപെടലുകളുടെ രോഗിയുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ വിശകലനം. ഈ കേസിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ (ഊഷ്മാവിന്റെ നോർമലൈസേഷൻ, ലബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ), ആത്മനിഷ്ഠ സൂചകങ്ങൾ (ഉറക്ക ക്രമരാഹിത്യം, വേദന കുറയ്ക്കൽ) എന്നീ രണ്ട് കാര്യങ്ങളാണ്.

അലങ്കാരം

ചികിത്സയുടെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം (ഉദാഹരണത്തിന്, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൻറെ ഒരു വ്യത്യസ്ത വിഭാഗം, ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പിഡ്യാട്രിക്സ്) എല്ലാ നിയമങ്ങളും പൂരിപ്പിക്കണം. അതുകൊണ്ട്, ഈ പ്രമാണ രൂപകൽപ്പനയ്ക്ക് പ്രത്യേക ആവശ്യകതകളെ ഒരു നഴ്സ് എപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കണം:

1. എല്ലാ വരികളും വൃത്തിയാക്കാനും വായിക്കാവുന്ന ഹാൻഡ്റൈറ്റിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നിറയും.
2. രോഗിയുടെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം പൂരിപ്പിച്ച ഫോം കർശനമായി പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
3. യുക്തികചിഹ്നങ്ങളും സംക്ഷിപ്തവും തികച്ചും നിഗമനങ്ങളുള്ളതായിരിക്കണം - ലോജിക്കൽ.
4. രോഗം നഴ്സിംഗ് ചരിത്രത്തിൽ പ്രദർശിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ പൂരിതമായി പൂരിപ്പിച്ച് കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായിരിക്കണം.
5. പ്രമാണം ശുദ്ധിയുള്ളതായിരിക്കണം.

രോഗിയുടെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം നിറച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഒരു പ്രത്യേക വ്യക്തിയെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് പത്രങ്ങളുള്ള ഒരു ഫോൾഡറിലേക്ക് ഈ പ്രമാണം ശക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണം:

ഈ ലേഖനത്തിൽ, രോഗിയുടെ നഴ്സിങ് ചരിത്രം തെറാപ്പിയിൽ എങ്ങനെയിരിക്കുമെന്ന് ഏകദേശം കണക്കാക്കാനും നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, അത് തികച്ചും യുക്തിസഹമായ ഫോമിലാണെന്നും, മിക്കവാറും എല്ലാ ചോദ്യങ്ങളും പ്രിന്റ് ചെയ്യുമെന്നും നഴ്സിന് അവയ്ക്ക് ഉത്തരങ്ങൾ എഴുതി വെക്കാൻ കഴിയുമെന്നും വിലമതിക്കുന്നു. അതേ സമയം, സ്വന്തം ജോലിക്ക് നഴ്സ് ഒരു പദ്ധതി തയ്യാറാക്കണം, അതായത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ. അതിനാൽ, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോർമാറ്റിന്റെ ഒരു ടേബിൾ ആകാം:

ഓരോ സെല്ലിലും നഴ്സ് എന്തു ചെയ്യണം, രോഗിയെക്കുറിച്ച് എന്തു ചെയ്തു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ വിവരങ്ങൾ നൽകണം. ഈ രേഖയുടെ ആത്യന്തിക ലക്ഷ്യം മുൻ സെറ്റ് ഗോളുകളുടെ താരതമ്യവും നേഴ്സിംഗ് കെയറിന്റെ ഫലങ്ങളും ആണ്. ഈ ഡാറ്റയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഡോക്ടറുടെ രോഗിയുടെ ചികിത്സ പോലും ക്രമപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.