ഗല്ല്സ്തൊനെസ് നീക്കം ഓപ്പറേഷൻ. തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ തയാറാക്കൽ

ഗല്ല്സ്തൊനെ രോഗം ഇപ്പോൾ വയറുവേദന പതോളജി ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതിഭാസമാണു് മാറിയിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഗല്ല്സ്തൊനെസ് നീക്കം ശസ്ത്രക്രിയ - പ്രശ്നത്തിന് അടിസ്ഥാന പരിഹാരം ഒരു രീതി.

ഗല്ല്സ്തൊനെ രോഗം - എന്താണിത്?

ഈ രോഗം പിത്തരസം സ്രവക്കുഴലുകള് ആൻഡ് പിത്താശയ കല്ലുകൾ (ചല്ചുലി) ൽ രൂപീകരണം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത് താഴെ കാരണങ്ങളാൽ വികസിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്:

• പിത്തരസം എന്ന ഘടന സെ്കയിലിൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം;
• വമിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ;
• ബിലിഫിചതിഒന് ലംഘനം (ദ്യ്സ്കിനെസിഅ).

ഘടന, കല്ലുകൊണ്ടു മൂന്നു തരം ഉണ്ട്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ (80-90 കേസുകൾ%) കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലു ഉണ്ട്. അവരുടെ രൂപീകരണം പിത്തരസം ൽ അധികമുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളടക്കം സംഭാവന. ഈ അധിക പ്രെചിപിതതെ ൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ നീക്കപ്പെടുന്നു കാരണം പരലുകൾ രൂപീകരണം സംഭവിക്കുന്നത്. പിത്താശയ എന്ന മൊതിലിത്യ് തകർന്ന ആണെങ്കിൽ, ഈ രൂപങ്ങളുടെ കുടൽ പ്രദേശത്ത് പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു അല്ല, അതിൽ ശേഷിക്കും വളർന്ന് തുടങ്ങും.

ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ - പിഗ്മെന്റ് കല്ലു കാരണം കോശങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു ശിഥിലീകരണം വരെ രൂപപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും അത് ഹെമൊല്യ്തിച് വിളർച്ച നിരീക്ഷിച്ച കഴിയും. മിക്സഡ് വിദ്യാഭ്യാസം ഉണ്ട്. അവർ ഇരുവരും ഫോമുകൾ ഒരു കോമ്പിനേഷനാണ്. അതു കൊളസ്ട്രോൾ, ബിലിറൂബിൻ, കാൽസ്യം പാണ്ഡിത്യം.

പ്രവർത്തനം അത്യാവശ്യമാണ് എന്നു്

ഗല്ല്സ്തൊനെസ് അഞ്ചാറ് ചെയ്തു എല്ലാം, ഇന്നല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് എന്ന് പ്രവർത്തകൻ ഇടപെടൽ എന്ന ചോദ്യത്തിന് നേരിടുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ മതി. ഇത് കല്ലുകൾ സ്വയം പിത്തസഞ്ചി നീക്കം ഗ്രൗണ്ടുകൾ അല്ല എന്നു പറയത്തക്ക ആണ്. അവർ സ്വയം കാണിക്കാൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, മറ്റു വസ്തുക്കളേയും സാധാരണ പ്രവർത്തനം ബാധിക്കുന്നില്ല, ഒരു ഓപ്പറേഷൻ തോന്നുന്നു കഴിയില്ല. എന്നാൽ, പിത്തസഞ്ചി ലെ വേദന, ജനറൽ അവസ്ഥ ലംഘനം, യെല്ലൊവ്നെഷ്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ തേടേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് എങ്കിൽ. ഇത് ആർ, സർവേ ശേഷം ഓപ്പറേറ്റീവ് ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ എന്തു അത് എന്ന് തീരുമാനിക്കും അദ്ദേഹം ആയിരുന്നു. എന്നാൽ ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് പിത്തസഞ്ചി ഇതിനകം വമിക്കുന്ന പ്രക്രിയ ആരംഭിച്ചു എന്നാണ് അറിഞ്ഞിരിക്കുക. തീരുമാനം മാറ്റി അമിത എങ്കിൽ, പൂർണ്ണമായി ശസ്ത്രക്രിയ ശേഷം ആരോഗ്യം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധ്യതകൾ നാടകീയമായി കുറഞ്ഞു. ഒരു ആക്രമണം ഉണ്ടായിരുന്നു പോലും, നീക്കം നല്ലതു ഗല്ല്സ്തൊനെസ്.

ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടി സൂചനകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യം തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, വിദഗ്ധരുടെ സാധാരണയായി താഴെ ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക:

• കല്ലുകൾ സാന്നിദ്ധ്യം വ്യത്യസ്ത വലുപ്പത്തിലുള്ള (ചല്ചുലി), പിത്താശയ മൂന്നാം പിടിച്ചെടുക്കാനായി;
• രോഗം പിത്തസഞ്ചി (ബിലിഅര്യ് കശലായ) വേദന ഒരു പതിവ് ആക്രമണങ്ങൾ എങ്കിൽ, ഓപ്പറേഷൻ പരിഗണിക്കാതെ ചൊന്ച്രെമെംത്സ് വസ്തുവിൽ നിന്നു കൊണ്ടുപോയി;
• കല്ലു പിത്താശയ ലും വായൂസഞ്ചാരത്തിനായി ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത് എങ്കിൽ;
• പിത്തസഞ്ചി എന്ന ചുരുക്കാനും അല്ലെങ്കിൽ കഴിവ് അതിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിച്ഛേദിക്കുമ്പോഴുള്ള കുറയുമ്പോഴും;
• ബിലിഅര്യ് പന്ച്രെഅതിതിസ് വികസനം;
• പിത്തസഞ്ചി മതിൽ പൊട്ടിയതിന്റെ പ്രകാരം;
• സാധാരണ ഷൗക്കത്തലി നാളി അടഞ്ഞാണ് കൂടെ.

ഛൊലെലിഥിഅസിസ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യം തീരുമാനിക്കേണ്ട അന്താരാഷ്ട്ര മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്. വിവിധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സൂചകങ്ങൾ നിയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട് എന്ന് പോയിന്റ് സംഗ്രഹിക്കുന്നു, ഡോക്ടർ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ് എന്ന്, അത് ആപേക്ഷിക വളർച്ചയെയും സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ അതുപോലെ ചെയ്യും.

പ്രവർത്തനങ്ങൾ തരങ്ങൾ

സാധാരണഗതിയിൽ, ഗല്ല്സ്തൊനെസ് രൂപീകരണം പ്രക്രിയ - അത് ഫാസ്റ്റ് ആണ്. തീർച്ചയായും, ദുരിതം, ഒപ്പം, പിത്തസഞ്ചി ഛൊലെച്യ്സ്തിതിസ് ആയി രോഗനിർണ്ണയം ഏതൊരു കടുത്ത ആക്രമണം, കൂടെ ആംബുലൻസ് നിങ്ങൾ ഒരു സർജിക്കൽ ആശുപത്രിയിൽ എടുക്കും എങ്കിൽ നിങ്ങൾ തന്നെ ചോയ്സ് ചെറുതാണ്. എന്നാൽ മൂകിനു മുൻകൂറായി പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് ആളുകൾക്ക് ഏറ്റവും എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും ഇടപെടില്ല ആസൂത്രണം ശസ്ത്രക്രിയ തീയതി നിർണ്ണയിക്കാൻ.

ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം, പിത്തസഞ്ചി (ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ്) നീക്കം രണ്ട് രീതികൾ ഉണ്ട്

• തുറന്ന ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് - വയറുവേദന അറയിൽ തുറക്കൽ നൽകിയതുകൊണ്ട് പരമ്പരാഗത രീതി;
• ലപരൊസ്ചൊപിച് ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് - ഇന്ന് മുൻഗണന ഒരു ആധുനിക രീതി.

തുറന്ന ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ്

ഗല്ല്സ്തൊനെസ് നീക്കം ഈ പ്രവർത്തനത്തെ ക്ലാസിക് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ. അടിവയറ്റിലെ എന്ന മിദ്ലിനെ സഹിതം ഒരു വിഭാഗം ശേഷം വയറുവേദന അറയിൽ, ഒപ്പം പിത്താശയ നീക്കം പരിശോധന നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡ്രെയിനേജ് (ഇൻസ്റ്റലേഷൻ എല്ലുകൾ ക്രമത്തിൽ ഫലമായി എക്സുദതെ മറ്റ് ബന്ധമാണ് ഒഴുക്ക് ഉറപ്പുവരുത്താൻ).

ഒരു ആധുനിക ഹൈടെക് രീതികൾ, ഇപ്പോഴും പ്രസക്തമായ തുറന്ന ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് ആവിർഭാവം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും. ഈ ചില ക്ലിനിക്കുകൾ ലപരൊസ്ചൊപിച് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനായി ഉപകരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ധരും ആവശ്യമായ യോഗ്യത ഇല്ല വസ്തുത വിശദീകരണം ഇതിന്. ഈ പുറമേ, ചില ചൊംത്രൈംദിചതിഒംസ് ഉണ്ട്.

ലപരൊസ്ചൊപ്യ് പിത്തസഞ്ചി

ഈ ഗല്ല്സ്തൊനെ രോഗം ശസ്ത്രക്രിയ മറ്റൊരു രൂപമാണ്. തീയതി, ഈ രീതി കാരണം അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി, കുറഞ്ഞ സ്വാധീനം, വീണ്ടെടുക്കൽ നിബന്ധനകൾ ലഘൂകരണ കൂടുതൽ സാധാരണ ഭീമേശ്വരി. ഓപ്പറേഷൻ ലപരൊസ്ചൊപെ .നിർബന്ധമല്ലാതെയും - ഒന്നിലധികം വഴി കേടുപാടുകൾ അവയവം ആക്സസ് അനുവദിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ദാരുണമായി, ചൂഷകരെന്നും യഥാർത്ഥത്തിൽ പരിചയപ്പെടുത്തി, ഏത് വഴി വയറുവേദന മതിൽ, ഒരു ലപരൊസ്ചൊപെ വിടുന്നു. ഈ രീതി മാത്രമല്ല നീക്കം പിത്തസഞ്ചി, അടയാളങ്ങളോടുകൂടിയ വിട്ടു അല്ല, എന്നാൽ ചില കേസുകളിൽ മാത്രമേ കല്ലു നീക്കം പകരം ശരീരം വിടവാങ്ങുന്നു അനുവദിക്കുന്നു. സമാനമായ ഒരു രീതി, മാത്രമല്ല അപ്പെംദിചിതിസ് നീക്കം, ഇന്ഗുഇനല് ഹെര്നിഅസ്, ചില ഗ്യ്നെചൊലൊഗിചല് രോഗങ്ങൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചികിത്സ മാത്രമല്ല ഗല്ല്സ്തൊനെ രോഗം ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ലപരൊസ്ചൊപിച് ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് വ്യക്തമായ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഈ രീതി അതിന്റെ ചൊംത്രൈംദിചതിഒംസ് ഉണ്ട്. ഈ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കുരു, പ്രവർത്തനം മേഖലയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന;
• ഗർഭകാലത്ത് അവസാന മൂന്നു മാസം
• കഠിനമായ ചര്ദിഒപുല്മൊനര്യ് രോഗം.

കൂടാതെ, ലപരൊസ്ചൊപിച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയത്ത്, അതിന്റെ ഇപ്പോഴത്തെ ചെറിയ ബുദ്ധിമുട്ട് കാര്യത്തിൽ, സർജന്മാരോ ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് തുറക്കാൻ കടന്നു മനസ്സിൽ കരുതുക. അങ്ങനെ ഏകദേശം 5% ലപരൊസ്ചൊപിച് ശസ്ത്രക്രിയ അവസാനിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ തയാറാക്കൽ

ഏതെങ്കിലും ശസ്ത്രക്രിയ എന്നപോലെ, പിത്തസഞ്ചി കല്ലുകൾ നീക്കം ശസ്ത്രക്രിയ ചില പരിശീലനം ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഡെലിവറി ഉൾപ്പെടെ സാധാരണ സർവേ കൂടാതെ (CBC ആൻഡ് ഉരിനല്യ്സിസ്, രക്തം ബയോകെമിസ്ട്രി, ചൊഅഗുലതിഒന് - രക്തം കട്ടപിടിക്കാതിരിക്കുകയും അന്വേഷണം, കരൾ ഫംഗ്ഷൻ പരിശോധനകൾ) വിശകലനം, ആവശ്യമായ വയറുവേദന ഉല്ത്രസൊനൊഗ്രഫ്യ്, എലെച്ത്രൊചര്ദിഒഗ്രഫ്യ്, നെഞ്ച് എക്സ്-കിരണങ്ങൾ നടത്താൻ എന്നാണു മാറാതിരിക്കാനായി ആൻഡ് ചൊലൊനൊസ്ചൊപ്യ് പ്രകാരം ആണ്, പ്രാക്റ്റീഷണർ റിപ്പോർട്ട് ലഭിക്കും. മാത്രമല്ല, തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ തയ്യാറെടുക്കുന്ന രക്തം ചൊഅഗുലബിലിത്യ് ബാധിക്കുന്ന റദ്ദാക്കൽ മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ അംതിചൊഅഗുലംത്സ് പലതരം, വിറ്റാമിൻ ഇ, നോൺ-വേദനാസംഹാരികൾ നീർവീക്കത്തിന്റേയും മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ ഛൊലെലിഥിഅസിസ് ൽ ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ് മുമ്പ് ഏതാനും ദിവസം. മെനു കനത്ത ഭക്ഷണം അടങ്ങിയിട്ടില്ല ഓപ്പറേഷന്റെ നടത്തുന്നത് ദിവസം അർദ്ധരാത്രി മുതൽ തുടങ്ങുന്ന അത് ഭക്ഷണവും പാനീയവും ഒഴിവാക്കാൻ അത്യാവശ്യമാണ്. പകരം ദിവസം ഒറ്റി മലവിസർജ്ജനം ക്ലീനിംഗ് എനെമസ് പാപപരിഹാരം അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക മരുന്നുകൾ എടുക്കൽ രാവിലെയും വൈകുന്നേരവും മെയ്ക്ക്. രാവിലെ കോമോഡോ സോപ്പ് ഒരു ഷവർ എടുത്തു.

ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് കാലയളവിൽ

ഇന്ന് അത് ആരെങ്കിലും ഛൊലെച്യ്സ്തെച്തൊമ്യ് അത്ഭുതപ്പെടുത്തും പ്രയാസമാണ്. ഗല്ല്സ്തൊനെസ് നീക്കം ഈ പ്രവർത്തനം "സ്ട്രീമിൽ" നീണ്ട പുട്ട് ഉണ്ട്, ഒരു അപ്പെംദെച്തൊമ്യ് അതായത് ഏകദേശം സാധാരണമാണ്. ക്ഷമ ഇതിനകം പ്രവർത്തനം പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം നാലു മണിക്കൂർ, സമയത്ത് അതു കുടിച്ചു മൂർച്ചയുള്ള പ്രസ്ഥാനം ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയുന്നതല്ല കിടക്കയിൽ തിരിയാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ട് ചെയ്തു. നിങ്ങൾ പിന്നീട് ഗ്യാസ് ഇല്ലാതെ വെള്ളം കുടിക്കാൻ ചെറിയ ഭാഗങ്ങളായി (1-2 അന്നനാളം 500 ലധികം മില്ലി, എന്നാൽ) കഴിയും. ലപരൊസ്ചൊപിച് ശസ്ത്രക്രിയ ശേഷം ആറു മണിക്കൂർ ശേഷം ക്ഷമ ലഭിക്കും. അത് കൂടുതൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധുക്കൾ ആരെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു കാലം ശരീരം ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനത്ത് ആൻഡ് അനസ്തേഷ്യ ഒരു സംസ്ഥാനത്ത് താമസിച്ചു ശേഷം ശേഷം, നിങ്ങൾ തലകറക്കം ആൻഡ് ബോധരഹിതനായ ഉണ്ടായേക്കാം എഴുന്നേറ്റു ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ചെയ്ക. പ്രവർത്തനം ശേഷം വളരെ അടുത്ത ദിവസം ക്ഷമ ആശുപത്രിയിൽ സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും.

ശസ്ത്രക്രിയ ശേഷം, ഭക്ഷണത്തിൽ ഛൊലെലിഥിഅസിസ് ലെ നിർണ്ണായകമാണ്. വെള്ളം കഞ്ഞി, ആഹാരക്രമം സൂപ്പ്, പാൽ - ദിവസത്തെ മെനു ഒരു ലിക്വിഡ് ഭക്ഷണക്രമം ഉൾപ്പെടാം. കൂടുതൽ ഭക്ഷണത്തിൽ വേവിച്ചു ബീഫ്, ചിക്കൻ ബ്രെസ്റ്റ്, ചുട്ടു ആപ്പിൾ അല്ലെങ്കിൽ പഴം ഉൾപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഇത് ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ ഓപ്പറേഷൻ മദ്യം, നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു ശേഷം നല്കേണ്ടതാണ് ശക്തമായ ടീ അല്ലെങ്കിൽ കോഫി, പഞ്ചസാര, വറുത്ത, കൊഴുപ്പ് ഭക്ഷണങ്ങൾ.

ലിഥൊല്യ്തിച് തെറാപ്പി

സർജിക്കൽ ഇടപെടൽ കാരണം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനും, അതുപോലെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് രോഗിയുടെ വിസമ്മതിക്കുന്നതിന്റെ കടുത്ത തായ്ക്കുലമേ രോഗങ്ങൾ വൈകല്യങ്ങളും സാധ്യമല്ല എങ്കിൽ, ലിഥൊല്യ്തിച് തെറാപ്പി നടന്ന. ഈ രീതി, അടങ്ങുന്ന ഫൊര്മുലതിഒംസ് ഉപയോഗിച്ച പിത്തരസം ആസിഡുകൾ, രൂപം കല്ലുകൾ പിരിച്ചു ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള. അത് ചികിത്സ കാലാവധി രണ്ട് വർഷം ഒരു വർഷം മുതൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം, അത് പൂർണമായും ഗല്ല്സ്തൊനെസ് പിരിച്ചു സാധ്യമാണ് പോലും, അവർ വീണ്ടും ദൃശ്യമാകില്ല ഉറപ്പുനൽകാനാവില്ലെന്ന പരിഗണിക്കുക അത്യാവശ്യമാണ് ശേഷം. കൂടാതെ, ചികിത്സ വഴിത്താരകളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗല്ല്സ്തൊനെ രോഗം വിവിധ സങ്കീർണതകൾ, ആയിരിക്കാം.

മാനദണ്ഡം ലിഥൊല്യ്തിച് തെറാപ്പി

മറ്റൊരു പരിമിതി ലിഥൊല്യ്തിച് തെറാപ്പി രോഗം മാനദണ്ഡങ്ങൾ ചില ആവശ്യങ്ങൾ:

1. ഗല്ല്സ്തൊനെസ് ഛൊലെസ്തെരിച് അളവുകൾ 20 മില്ലീമീറ്റർ അധികരിക്കാത്ത, ആവശ്യമില്ല.
2. പിത്തസഞ്ചി പ്രവർത്തനം രക്ഷിച്ചു കല്ലുകളും അതിന്റെ വോള്യം പകുതി കൂടുതൽ അളന്ന് ഇല്ല.
3. ച്യ്സ്തിച്, സാധാരണ പിത്തരസം നാളി അതിന്റെ പതെന്ച്യ് നിലനിർത്താൻ വേണം.
4. കല്ലു രണ്ടു വർഷത്തോളം രൂപീകരണത്തിനു ശേഷം.
5. സൗമ്യതയും വേദന, കശലായ എന്ന വല്ലപ്പോഴുമുള്ള വീടന്വേഷിച്ചു - ചരിത്രത്തിൽ രോഗം ണ്ണതയില്ലാതെയും കോഴ്സ് ഉണ്ടായിരിക്കണം.

ചികിത്സ ഓരോ 3-6 മാസം അൾട്രാസൗണ്ട് കീഴിൽ പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി. ആറു മാസം കഴിഞ്ഞ് യാതൊരു പുരോഗതി ഇല്ല എങ്കിൽ, അത് ഫലപ്രദമല്ലാത്ത പൗരന്, വീണ്ടും ശസ്ത്രക്രിയ പ്രശ്നം. ലിഥൊല്യ്തിച് തെറാപ്പി സമയോചിതമായി പുതുതായി രൂപം ഗല്ല്സ്തൊനെസ് കണ്ടെത്താൻ വേണ്ടി, വിജയം ചെയ്തു എങ്കിൽ, അമേരിക്കൻ മൂന്നു മാസം കുറഞ്ഞത് ഒരിക്കൽ ഉണ്ടാക്കേണം.